장막하 근종과 근층 내 근종의 차이점: 어떤 증상이 다를까?

1. 장막하 근종과 근층 내 근종: 발생 위치와 특징의 차이

자궁근종은 발생 위치에 따라 여러 유형으로 분류되며, 그중 **장막하 근종(Subserosal Fibroid)**과 **근층 내 근종(Intramural Fibroid)**은 가장 흔히 발견되는 두 가지 유형입니다.

 

장막하 근종은 자궁의 외부 표면인 장막 바로 아래에서 발생하며, 주로 자궁 밖으로 자라는 경향이 있습니다. 반면, 근층 내 근종은 자궁의 근육층 내부에서 형성되며, 자궁벽을 두껍게 만들고 자궁의 크기를 비정상적으로 증가시킬 수 있습니다.
이 두 유형은 자궁 내 발생 위치와 성장 방향이 다르기 때문에 증상과 치료 방법에서도 차이가 있습니다. 장막하 근종은 주변 장기 압박과 관련된 증상이 많고, 근층 내 근종은 자궁 내부와 생리 주기에 영향을 미치는 증상이 두드러집니다.

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2. 장막하 근종의 증상: 주변 장기 압박으로 인한 불편함

장막하 근종은 자궁 외부로 자라면서 방광, 직장 등 주변 장기를 압박하는 경우가 많습니다. 이로 인해 골반 통증, 요통, 빈뇨 또는 배뇨 곤란과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 특히, 근종이 방광을 압박하면 배뇨 빈도가 증가하거나 잔뇨감이 느껴질 수 있습니다.

장막하 근종은 생리와 관련된 증상이 비교적 적은 편이지만, 크기가 매우 크거나 주변 신경을 자극하는 경우 극심한 통증을 유발할 수 있습니다. 또한, 장막하 근종은 자궁 외부로 자라기 때문에 임신과 관련된 문제는 드물지만, 극단적인 경우 태아의 위치나 성장에 영향을 미칠 수 있습니다.
이 유형의 근종은 자궁동맥 색전술(UAE)이나 복강경 수술을 통해 효과적으로 치료할 수 있습니다.

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3. 근층 내 근종의 증상: 생리 주기와 자궁 내부 문제

근층 내 근종은 자궁의 근육층 내부에서 발생하며, 자궁벽을 두껍게 만들고 자궁강을 압박할 수 있습니다. 이로 인해 월경 과다(Heavy Menstrual Bleeding), 생리통(Dysmenorrhea), 그리고 불규칙한 생리 주기와 같은 증상이 나타날 가능성이 높습니다.

근층 내 근종은 자궁 내 공간을 줄이고, 수정란의 착상을 방해하거나 자궁 내막의 혈류를 방해하여 불임의 원인이 될 수 있습니다. 또한, 근층 내 근종의 크기가 커질수록 복부 팽만감과 압박감이 심해질 수 있으며, 드물게 빈혈 증상으로 이어질 수 있습니다.
근층 내 근종의 치료는 약물 요법, 고강도 초음파 치료(HIFU), 또는 근종절제술을 포함한 수술적 접근이 사용됩니다. 환자의 증상과 근종의 크기에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.

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4. 장막하 근종과 근층 내 근종의 치료 방법 비교

장막하 근종과 근층 내 근종은 위치와 증상뿐만 아니라 치료 방법에서도 차이가 있습니다. 장막하 근종의 경우, 자궁 외부로 자라는 특성상 복강경 수술을 통해 근종을 제거하는 것이 일반적입니다. 또한, 자궁동맥 색전술(UAE)은 근종으로 가는 혈류를 차단하여 근종의 크기를 줄이는 데 효과적입니다.

반면, 근층 내 근종은 자궁 내부와 근육층에 영향을 미치므로 치료가 더 복잡할 수 있습니다. 약물 요법으로 호르몬 균형을 조절하거나, 고강도 초음파 치료와 같은 비수술적 방법이 활용됩니다. 심각한 경우에는 근종절제술을 통해 자궁벽을 보존하면서 근종을 제거합니다.
두 유형 모두 증상과 환자의 상태에 따라 치료 계획이 달라지므로, 정확한 진단과 정기적인 모니터링이 필요합니다.

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결론

장막하 근종과 근층 내 근종은 자궁근종의 대표적인 두 유형으로, 발생 위치와 증상에서 뚜렷한 차이가 있습니다. 장막하 근종은 자궁 외부로 자라며 주변 장기를 압박하는 증상이 두드러지고, 근층 내 근종은 자궁 내부와 생리 주기에 영향을 미치는 증상이 주로 나타납니다.

이 두 유형의 차이를 이해하면 증상 관리와 치료 계획을 더 효과적으로 세울 수 있습니다. 정기적인 검진과 전문가의 상담을 통해 자궁근종의 유형과 상태를 정확히 파악하고, 맞춤형 치료를 받는 것이 자궁 건강을 지키는 핵심입니다.